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多重耐药菌,真的是检验科和药械科制约了多部门管理? 多重耐药菌多部门管理,检验科和药械科应该如何配合?新疆哈密石油医院尚宏霞主任与大家分享自家医院的经验。   作者:新疆哈密石油医院 尚红霞   来源:医学界感染频道   经常听到院感同仁讨论多重耐药菌多部门管理时,提到检验科和药械科如何不配合,由于自身专业限制造成有关耐药菌的工作无法布置与推行。如何让两个部门共同协作协同管理呢?新疆哈密石油医院尚宏霞主任将自家医院的经验奉上,希望能给基层医院同仁们以启示。      检验科微生物实验室   、每月上报临床科室送检标本的数据,包括科室、患者姓名、标本类型、检验结果(阳性和阴性均报告)、送检医师。   院感部门根据这张表可以对照院感信息系统上耐药预警是否有漏,方便统计治疗用药送检率、阳性检出率、院内菌株排名及科室送检标本类型分布,从标本类型及菌株分布上就能发现科室感染的特点,大家还可以根据院内菌株分布和院内手卫生细菌分布做一比较,您会发现“惊喜”哦。   为什么要统计阳性检出率呢?因为在二级综合医院微生物室人员往往也是一人,人员梯队不足,往往从阳性检出率就能发现人员更换问题(我院阳性检出率正常情况在40%-50%),找到哪个培训不到位的微生物室工作人员。   2、每季度上报院内菌株排名情况和前五位细菌耐药率及耐药趋势(院感部门负责教会细菌室人员绘制),经院感部门审核后,发布各临床科室与药械科。   院感部门根据上报情况与上一个季度比较,或历年同期比较,以简报形式发布。统计年度菌株排名情况和耐药趋势与历年比较,以专题会议发布。      3、微生物实验室发现多重耐药菌感染或定值患者,及时反馈院感部门及临床科室,以便采取有效的治疗和预防控制措施。   院感部门对每例多重耐药菌患者要登记,每季度、每年统计多重耐药菌检出趋势、多重耐药菌耐药趋势,与院内耐药菌株分布和耐药趋势也做对比,您也会发现“惊喜”存在。      药械科临床药师   、每季度根据院感部门反馈的细菌耐药情况,向临床发布耐药预警报告。   2、每季度统计治疗性使用抗菌药物的微生物送检率,与院感部门提供的微生物送检率做对比,执行考核。   3、每年度统计治疗性使用抗菌药物的微生物送检率与微生物检测种类,反馈院感部门。   院感部门将年度微生物送检率与微生物检测种类与历年比较分析,在多重耐药菌联席会议上公布,提出干预措施。   医院感染涉及多部门,涵盖多个学科,迫切需要多学科共同参与。但是二级综合医院往往是一个人承担全院医院感染管理控制工作,这就需要院感专职一个人学习“全科”,而多重耐药菌多部门管理仅是一个点,这一个点不仅要学习细菌学知识和抗菌药物知识,还要学习统计学知识,利用好统计学工具才能发现院内细菌分布和耐药趋势差异。   要发动检验科和药械科主动配合工作,也只有用全面知识武装好自己,拿到药敏报告会分析,拿到耐药率数据会找问题,遇到科室提出不会和不知道的情况,不是让科室自己想办法,而是自己想办法教会他们怎么做,让大家体会您是帮助科室工作,而不是给科室找麻烦,方能让大家信服,积极配合您的部署和要求。   基层医院的院感同仁们,您还有困惑吗?   声明:本文已被陕西医院感染授权为二次发稿。   欢迎投稿到小编邮箱:zhaoying@yxj.org.cn   稿费00~000元   小编微信:zhaoy880805