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再谈厦门流感 再谈206年春季甲型HN流感   ★ 206年3月3日,本诊所公众号初次推送了关于厦门206年春季流行的甲型HN流行性感冒,得到了权威公众号的转载,使得更多的宝爸宝妈获取了这方面的知识,现即将进入4月份,流感病毒似乎没有放缓肆虐的脚步,生病的宝宝似乎越来越多,今天我们再来谈谈流感!   ★      此次流感的特点特点一起病急,高热多。特点二病毒“毒性”强、病程长。特点三热退后剧咳多,易出现并发症。   特点一   起病急,高热多:这次甲型HN流感,发病较急,往往一来就是高热, 体温往往达到39度以上,40度以上者也不在少数。且高热非常不易退,退后不久又反复,间歇时间短,尤其在起病前两天,让家长和孩子身心疲惫。   特点二   病毒“毒性”强、病程长:此次流感病毒“毒性”强,除高热外,往往伴有明显的全身症状(头晕、头痛、腹痛、恶心、四肢酸痛、乏力等),也病程明显较长。往年流感,予“奥司他韦”治疗2天左右,体温大多能得到较好控制,但此次相当多宝宝需要用到3-4天才能较好控制体温。同时目前该病毒有往学龄儿童及成人蔓延趋势。由于该病是病毒感染所致,故抗生素治疗无效,除非有明显证据表明合并有细菌感染,才予敏感抗生素进行治疗,否则不但起不到治疗效果,反而增加菌群紊乱。   特点三   热退后剧咳多,易出现并发症:此次流感患儿,体温正常后咳嗽较多,大多是阵发性剧烈的干咳,尤其既往易咳嗽宝宝或有喘息、过敏性咳嗽等情况者咳嗽尤为明显。当然也有一部分孩子并发有肺炎,往往表现为热退后又升、持续发热5天甚至一周以上、咳嗽一天天加重、精神状态不佳、食欲差。      对策对策一早用药:一旦有出现流感样症状或症状不典型,但有明确接触史的患儿,主张早期诊断,早期用药,最佳给药时间是流感症状出现48小时内,症状出现96小时后给药亦有药,主要治疗药物是奥司他韦,儿童使用是安全的。 对策二疗程足:奥司他韦进行抗病毒治疗,不建议体温正常后立即停药,至少需服至体温正常48小时后停药,一般疗程为5天。如果治疗5天后仍有病毒复制依据或病毒较重者,可延长疗程。 对策三多管齐下治高热:目前对于体温超过38.5时建议药物退热,每天使用同种退热药物不超过4次,但流感往往高热较多,且非常易反复,此时可建议“对乙酰胺基酚”和“布洛芬”交替使用,两药累加次数不超过6次/24小时,间歇时间至少2-3小时以上。需注意的是,大量的补充水分是取得降温的良好手段。 对策四注意识别并发症:对于反复高热不退、咳嗽一天天加重、精神不好、食欲差、呼吸急促、频繁呕吐的患儿,注意合并肺炎、脑膜炎等并发症。一旦出现这些症状,及时上医院就诊。对策五咳嗽的处理:对于出现剧烈干咳的患儿,由于其咳嗽较剧,往往影响到睡眠、进餐,这部分患儿往往平时气道即较“敏感”,病毒感染后诱发了气道高反应,此时可予雾化“普米克”,口服“酮替酚”等抗组胺药物进行治疗。      后绪   此次流感来势汹汹,蔓延速度极快,娄庆儿科诊所呼吁家长,家中一定要注意多通风、避免到人群密集或不通风场所(如超市、市场、儿童乐园等)、外出后一定要洗手、给孩子多补充水分、饮食清淡、不熬夜保证充足的睡眠!   抗击流感,从小事做起!