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欲把血管比水管,解读降压不再难 说起人体的血管,很容易让人联想起自来水管。水管粗细以及畅通与否,影响着水流的流速和畅通情况。血管如同水管,联系记忆更高效。   作者:篱笙   来源:医客   目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。   一、多接几根水管,分流减容   利尿剂——主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等。   主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。起效平稳、缓慢。   但长期使用或不对证错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱。同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物。   二、换根粗水管,安全又省心   这类原理的代表药物有两类,分别是钙通道阻滞剂和血管紧张素类。   最终都是通过降低血管的收缩反应性,达到降压的效果,“殊途同归”。   、 钙拮抗剂——主要是“地平”类药,如硝苯地平等,在老年高血压中有较好的降压疗效;可用于糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期还有抗动脉粥样硬化作用。其副作用是:可能会引起心率增快、头痛、水肿、面色潮红等。   2、血管紧张素类:也分为转化酶抑制剂和受体阻滞剂两类。   ⑴ 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)   主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。   ⑵ 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)   主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。   更适于糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,对心、脑和肾脏都有很好的器官保护作用。   疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。   三、“红花还需绿叶衬”配角不可少   β受体阻滞剂——主要是“洛尔”类,如美托洛尔等,由于降压幅度较小,不适合单独降压,最适合用于高血压合并心衰、心梗、冠心病心绞痛、心肌病、以及各种心率过快的情况等。对老年患者疗效较差。   但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会增加胰岛素抵抗,掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖事件,可增加糖尿病发病风险。   急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管疾病患者禁用。   最后为了方便记忆,把降压药物速记表格分享给大家。      欢迎投稿到小编邮箱:zhaochenglong@yxj.org.cn   请注明:【投稿】医院+科室+姓名   来稿以word文档形式,其他不予考虑   小编微信:cdx99328