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盘点那些唤醒植物人的奇葩方式~~这才是真的“脑洞大开” 大千世界,好多事情难以解释,却让人感觉十分奇妙。如何唤醒植物人,就是其中一例。   作者:北京军区总医院   来源:KK健康   大千世界,好多事情难以解释,却让人感觉十分奇妙。如何唤醒植物人,就是其中一例。   现在,让我们盘点一下那些唤醒植物人的奇葩方式——      【女子存活希望渺茫 被打麻将的招呼唤醒】   “‘雪梅,起床打麻将哦,三缺一’,江西一个叫淦雪梅的中年女子,遭遇车祸后成了植物人。医生说活下来的希望只有万分之一,唤醒的希望更为渺茫。她的亲人根据她喜欢打麻将的爱好,每天都在她身边呼唤,快两个月了,奇迹发生,她醒来了!”      【男子陷深度昏迷两月 被两瓶茅台唤醒】   “刘武在黄陂某酒店喝下大半斤白酒后陷入深度昏迷,对外界刺激无任何反应。医生让刘武的家属带来两瓶茅台酒,放在刘武的鼻子下让他闻。3天后,刘武闻到茅台时,咽喉动了一下。就这样,嗅光2瓶茅台酒后,昏迷2个多月的刘武终于睁开眼睛。”      【小伙熬夜上网变植物人 百元钞票将其唤醒】   “网吧嚣战正酣的小李忽然晕倒,被送入医院之后,因脑出血严重,命虽然保住了,但成了植物人。在昏迷一年多之后,近期深圳武警医院成功将小李唤醒,过程医生自己都觉得十分惊奇,“灵丹妙药”居然是00元人民币。”      【女生遇车祸变植物人 医生在舌尖滴醋将其唤醒】   8岁的冯聪遭遇车祸后成了“植物人”,多方治疗依然没有转机。来到南京紫金医院治疗时,专家为其制定了综合治疗方法,其中一个方法就是在她的舌尖上滴几滴醋、吃一点辣椒和闻一闻芥末,3个月后,“沉睡”的冯聪奇迹般苏醒。      其实,这些故事都是“笑中带泪”的。当亲人朋友昏迷不醒,家属内心的焦虑,以及尽力唤醒患者的努力,令人动容。   上面的这些例子都不乏科学依据,但总感觉有点玄乎。然而现实中,有一种“微意识促醒治疗”的方法,还真能唤醒植物人哦。      什么叫做“微意识促醒治疗”?哪类患者需要这类治疗方式?   我们都能大概的猜测到:“昏迷”、“半昏迷”、“长期昏迷”?   要注意了!如一氧化碳中毒晚发脑病,早期轻度颅脑外伤,麻醉术后心跳呼吸停止引发的去皮层状态的患者,以及因其他因素造成的植物人患者。      出现微意识 代表促醒成功   对于脑昏迷患者,出现微意识是促醒成功。临床发现,腰穿和蛛网膜下腔置管减压对促醒微意识有效。腰穿一般4-8次,蛛网膜下腔置管6-7天,此外,微意识的促醒与脑脊液蛋白的量亦有一定关系。   微意识出现后,需要长时间维持,防止反复出现意识不稳定。降低脑压的同时,要用药物控制脑脊液分泌,国外用醋氮酰胺药物。现在左乙啦西坦和苯巴比妥那抑制脑脊液分泌,减少脑水肿,为患者的意识清醒创造条件。      做得不好昏迷患者脑水肿加重,呼吸机脱不下来,或面临死亡。所以,患者生存下来了,不等于促醒成功,植物状态生存患者的结局屡见不鲜。促醒的“奥妙”在早期昏迷促醒和后期的治疗选择。是促醒成功?是死亡?还是持续植物状态所遗存?其抉择往往在此。   脑昏迷患者出现微意识就意味着急性昏迷的促醒成果,后期就是微意识的促醒阶段。又可分为总体促醒治疗、开放性脑昏迷和闭合性昏迷选择性的促醒治疗。      微意识促醒治疗的具体措施   、脱呼吸机后的坐立训练:微意识恢复后,多数脑昏迷患者已经脱离呼吸机。一般在脱机后3天,让患者开始床头抬高坐立半小时;3天后,双腿垂在床边坐立半小时,利于自主排痰,减少肺部感染。增加血样饱和度及氧分压。   2、抗癫痫药物:左依拉西坦和卡吗西平片,晚上鼻饲苯巴比妥片。必要时肌肉注射安定或泵入镇静剂、麻醉剂等。   3、神经营养剂:常用小牛血清注射液、奥拉西坦类、大红景天注射液、谷红注射液、醒脑静、盐酸纳洛酮等。      4、微量激素冲击治疗:地塞米松5 mg,次序为5、4、3、2、次/周,静点。即第一周5天,第二周4天,依此类推,共5次,5周完成。   5、康复治疗:脚踏车、针灸、按摩、脑电波磁刺激、微波、肢体功能训练、吞咽训练、站立床等。   6、并发症治疗:肺炎、泌尿系感染、胆囊炎等。   7、头颅影像学复查:主要测量第三脑室横径正常,不超过6-200 px。如有轻度脑积水,可以早期选择脑室镜、脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术治疗      (一)开放性颅脑损伤促醒治疗   、微创钻孔取血肿术、去颅骨瓣减压手术等   2、术后常规治疗   3、脑积水患者可行脑室镜打孔术、脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术等   4、微意识促醒治疗。   5、3个月后意识仍停留在微意识状态,可做深部电刺激或者颈髓电刺激微创手术。   6、3个月后尽早做颅骨修补术。在减少坐立训练等康复治疗过程中,要注意起卧后的轻微脑震荡对患者颅骨缺失的影响。   7、神经干细胞治疗:神经干细胞治疗对昏迷患者是有好处的,增加神经功能,   8、开放性颅脑损伤成为植物状态要2个月,所以治疗对患者促醒相当有      (二)闭合性颅脑损伤促醒治疗   、腰穿4-8次或蛛网膜下腔置管术6-7天,脑脊液压力正常后再做2-3次。   2、抗癫痫药物持续使用三年以上,每年脑电图检查。   3、微意识促醒治疗过程。   4、闭合性颅脑损伤患者,脑积水进展迅速,快速出现脑萎缩和脑室扩大,脑皮层变薄,恢复慢并且效果不理想,尤其是自缢昏迷、低血糖昏迷、电击伤昏迷、失血性休克昏迷、溺水、窒息昏迷等。北京军区总医院建议,在个月左右的脑水肿消失后(6次腰穿以上)做颈髓电刺激和双侧丘脑中央中核DBS导航治疗。   欢迎投稿到小编邮箱:gongzhuping@yxj.org.cn 来稿邮件主题为:【投稿】医院+科室+姓名   小编微信:zpgong