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孩子发烧“抽筋”,牢记三步 小儿惊厥以热性惊厥为多,是最常见的儿科急症之一,与体温骤然升高有关。多见于6个月~3岁的儿童,男孩稍多于女孩,多发生于上呼吸道感染等疾病的初期,当体温骤升至38.5~40℃时,易突发惊厥;绝大多数5岁后不再发作。如果小儿在家发生惊厥,家长应懂得应急处理。   在家遇惊厥请牢记三个步骤:   第一步,家长千万不要惊慌失措,不要摇晃患儿或试图拍打患儿来刺激使他醒来,应让他安静地躺着。   第二步,迅速使患儿平卧,解开衣领,头偏向一边,防止口鼻腔分泌物吸入气管。可用手帕或纱布包裹牙刷柄放在小儿上下门齿之间,以防咬伤舌头。抽搐时谨防坠床或外伤。   第三步,要及时测量体温,特别遇手脚凉、寒战明显时。如有高热,应及时采取药物(最好用退热栓,抽搐时不能吞咽)或物理降温。   另外,给予新鲜空气;冬天要注意适当保温。   待患儿停止抽搐、苏醒后,要送医院进一步检查。如抽搐时间较长,或抽搐停止后仍昏迷不醒,应及时送医院抢救。在小儿抽搐时,应注意观察患儿的面色、呼吸情况,抽搐时的表现怎样、全身还是局部抽搐、是抽搐还是颤抖、持续多长时间、有没有其他伴随症状,如呕吐、腹泻等,以便就诊时正确传达给医生。      如何预防高热惊厥:   、患儿既往若有高热惊厥史,家中除了备有退热剂外,还需备有安定片或鲁米那片(过敏性体质者服用鲁米那容易发生过敏性皮疹)。初起发热的第一个24小时,当体温骤然上升时,特别容易发生高热惊厥。如孩子手脚冰凉,哪怕体温只有38.0℃,也要服用安定片预防惊厥。   2、积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上伴手脚冰凉时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。物理退热包括:)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。药物退热可以选用对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁)或布洛芬(如布洛芬混悬液,布洛芬栓)。   3、提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。   4、预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。   5、正确应用抗惊厥药物:)间歇使用抗惊厥药物:即平时不用药,只在每次患发热性疾病的初期,当体温升高达38.0℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂;2)长期服用抗惊厥药物:对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者,在医生指导下,可长期服用抗惊厥药物,同时注意药物不良反应。   长按下图,可关注本公众号